Rheumatoid arthritis kezelés klinikai
Jó hír az allergiásoknak, véget ér az idei parlagfűpollen-szezon: ezen múlik, hogy pontosan mikor A a gerinc osteochondrosisának gyógyszeres kezelése artritisz RA lefolyása olyan, hogy aktív szakaszában fennáll az ízületi gyulladás, és az ízületek károsodása. Ez látható pl. Az RA kezelés legfontosabb része a gyulladás gátlására irányul.
Klinikai dietetika és orvostudomány
A hatásos kezelés megkísérli az ízületi destrukció megelőzését is, és az abból származó mozgáskorlátozottságot. Közülük több lassítja pl. Hatásosságukat sok esetben ízületi röntgenfelvételekkel ellenőrzik. Fontos, hogy a DMARD kezelés a diagnózis felismerése után a lehető leghamarabb kezdődjön meg, az ízületi deformálódás és a mozgáskorlátozottság megelőzése céljából.
Ha a megfelelő dózist adagolják, kb. Mivel adásuk számos mellékhatással rheumatoid arthritis kezelés klinikai, a kezelés csak rendszeres ellenőrzés mellett folytatható. A rendszeres korai vérkép- és vizeletvizsgálat a változások nyomon követésére alkalmas.
Néhány példa e gyógyszerekre: Methotrexát: általában közepesen súlyos — súlyos RA esetében alkalmazzák.
Adható szájon át, és injekcióban is, egyébként eléggé toxikus szer, hányingert, szájüregi fekélyt, májkárosodást okozhat. Folinsavat adnak mellé pont e mellékhatások ellensúlyozás céljából. A methotrexát jelenleg az RA kezelés ilyen értelmű "arany standardja" a többi hasonló készítmény közül. Okozhat hányingert, hasmenést, viszketést, fejfájást, de ezek a fenntartó dózisban már ritkábbak. Néhány esetben súlyos vérszegénységet is okozhat. Az RA kezelésében a methotrexáthoz hasonló hatásosságú.
Szájon át adható arany készítmények: ma már szinté kevéssé kerülnek alkalmazásra, mivel hatásosságuk csekélyebb, gyakori mellékhatásuk a hasmenés. Maláriaellenes szerek: pl. Klinikai hatásaik nem túl jelentősek, de több társukénál kisebb a toxicitásuk. Penicillamin: mérsékelt-súlyos RA esetén adható. Cyclosporin: eredetileg szervátültetésben alkalmazták, az új szerv kilökődésének meggátlására. RA-ban alkalmazható egyedül, vagy kombináció részeként is. Alkalmazható rövidtávon is egy év alatti kezeléskorún.
Gyakoriak a mellékhatások, ezek rendszeres ellenőrzése szükséges. Magas toxicitása miatt ma már ritkán alkalmazzák. A kombinációk alkalmazása pozitív eredményekkel járt. Ugyanígy a cyclosporin methotrexáttal adva hatásosabb, mint a methotrexát egyedül. RA-ban és az artritisz más formáiban is hatásosan mérsékli a gyulladást.
Rheumatoid arthritis kezelés klinikai betegség progresszióját nem tudják megállítani, de a tüneteket csökkentik.
A rheumatoid arthritis kialakulásának késleltetése
A helyi kezelésre szánt formák gél, kenőcs, krém vénymentesen is kaphatók, a szájon keresztül bevehető és egyéb úton beadásra kerülő formák pedig vénykötelesek, kivétel pl. OTC vénymentes készítmény is. Az NSAID-ok alkalmazását korlátozza, hogy tartósabb használatakor sokszor észlelhető gyomor-bélrendszeri mellékhatás, ami eléggé súlyossá is válhat, különösen arra hajlamos betegeken, pl.
Specifikus COX-2 gátlók Ezek az ún. Újabb fejlesztés eredményei, a korábbi NSAID-októl annyiban különböznek, hogy mellékhatás szempontjából alkalmazásuk kedvezőbb.
Reumatoid arthritis tünetei és kezelése
A gyomor-bélrendszert kevésbé károsítják, hatásaikban megegyeznek az ismert, és régóta alkalmazott nemszteroid gyulladásgátlókkal. A klinikai tapasztalat azonban még jóval kevesebb, néhány éve vannak csak forgalomban, és adódott néhány olyan eset, amikor szív-érrendszeri mellékhatásokat okoztak, főleg nagyobb dózisban. Pontosan rheumatoid arthritis kezelés klinikai mindig konzultálni kell az orvossal, mielőtt e szerek rendelésére sor kerül Kortikoszteroidok Másnéven glukokortikoidok, mint pl.
RA kezelésében bevált szerek, akár tablettaként, akár pedig az ízületekbe közvetlenül beadott injekciók formájában. A prednizolont pl. Az orális szájon át alkalmazott kortikoszteroidokat a lehető legkisebb hatásos dózisban adják, a mellékhatások kerülésére, mint pl. A szteroidok beadhatóak az ízületbe is injekcióként, főleg ha az orális kezelés már nem hatásos, de ilyen injekciót évente maximum alkalommal lehet adni.
Leggyakrabban a kéz, a lábfej, a térd és a váll ízületei érintettek ebben. Biológiai kezelés Újabban az artritiszek kezelésében egy TNF-gátlók nevű csoportot tumor nekrózis faktor alkalmaznak. A TNF a szervezetben normálisan előforduló faktor, kulcsszerepe van az RA betegség gyulladásos folyamataiban.
RA-s betegek ízületi folyadékában nagy mennyisében található meg. Lássuk e szereket közelebbről!
Az infliximab adása bizonyos RA-s betegek számára alkalmazható kezelést jelent. Lelassítja az RA progresszióját, és csökkenti az ízületi károsodást.
Rheumatoid arthritis
Csak szakorvos rendelheti. Infúzió formájában adható, egy-egy kezelés kb. Az infliximabot methotrexáttal adják kombinációban. A kezelés igen költséges jelenleg.
Az etanercept egy másik TNF-gátló szer. Injekcióként adható be, heti két alkalommal, szintén meglehetősen drága. Alkalmazható néhány egyéb típusú artritiszben is, mint pl. Újabban került be a terápia az adalimumab, szintén TNF-gátló, és engedélyt kapott az RA-s betegek kezelésére. Kéthetente egy injekciót kell beadni. Mindhárom készítmény klinikai vizsgálatai során látták, hogy alapvető javulás állt be az RA-s betegek állapotában.
Folyamatban lévő vizsgálatok szerint értékelésre kerül e szerek hosszú távú biztonságossága. Jellemző és komolyabb mellékhatásaik a fertőzésre való fokozottabb érzékenység, rheumatoid arthritis kezelés klinikai a rosszindulatú elváltozások kialakulásának veszélye. A csoportban új készítmények sora vár bevezetésre a következő években.
Forrás: EgészségKalauz.
